МРТ Тюмень

12.08.26

+174

Нестабильность полулунной кости

Нестабильность ладьевиднополулунного сустава (наиболее распространенная нестабильность запястья) возникает, когда человек падает на вытянутую руку с запястьем, расположенным в положении разгибания, локтевого отклонения и межзапястной супинации [1][2]. Считается, что нестабильность ладьевиднополулунного сустава присутствует, если повреждены по крайней мере две из следующих трех связок: воларная лучеладьевиднополулунная связка, ладьевиднополулунная межкостная связка и дорсальная ладьевиднополулунная связка [3]. Если не лечить, динамическая ладьевиднополулунная нестабильность может прогрессировать до вращательного подвывиха ладьевидной кости, ладьевиднополулунной диссоциации, нестабильности дорсального интеркалярного сегмента, а затем развитого ладьевиднополулунного коллапса [2]. У пациента, страдающего нестабильностью полулунной кости (англ. lunate instability), скорее всего, в анамнезе была травма запястья, которая привела к некоторому типу повреждения стабилизирующих связок костей запястья. Кроме того, пациент с определенными дегенеративными воспалительными заболеваниями в анамнезе, такими как хондрокальциноз, подагра, асептический некроз ладьевидной или полулунной костей или деформация Маделунга (форма смещения), также может привести к нестабильности запястья [4]. У пациента будут жалобы на боль в пораженном запястье, особенно вокруг ладьевидной и полулунной костей. Боль может быть хронической, если в анамнезе нет травм, или острой, если повреждение является результатом травмы. Боль, как правило, усугубляется чрезмерными нагрузками, такими как набор текста на компьютере, отжимания или хвата. Пациент может отрицать “щелчок” в запястье, но сообщать о чувстве “нестабильности” при некоторых действиях. Физикальное обследование

+174

12.08.26

+186

Деформация Маделунга

Деформация Маделунга — это врождённая или приобретённая аномалия запястья, характеризующаяся укорочением дистальной части лучевой кости с её волярно-локтевой кривизной и вторичным выступанием дистального конца локтевой кости кзади (Dubey et al, 2010). Это состояние приводит к нарушению оси предплечья и смещению кисти, что может вызывать: Наличие связки Виккерса — утолщённой аномальной связки, соединяющей дистальную часть лучевой кости и ладьевидную кость — считается специфичным для деформации Маделунга и позволяет отличать это состояние от других схожих деформаций (Prasad et al, 2020).

+186

12.08.26

+189

Молоткообразный палец кисти

Палец-молоток (англ. mallet finger) - это термин, применяемый к отрывным разгибательным переломам или дистальным разрывам сухожилий разгибателя. Любой из них приводит к невозможности разогнуть дистальный межфаланговый (ДМФ) сустав. Палец-молоток [1]: Повреждения палец-молоток лучше всего лечить многопрофильной командой, потому что идеальное лечение неизвестно.

+189

12.08.26

+162

Нестабильность среднезапястного сустава

Нестабильность среднезапястного сустава — это состояние, характеризующееся нарушением нормальной кинематики между проксимальным и дистальным рядами костей запястья, что приводит к утрате опорной функции проксимального ряда и нарушению передачи нагрузки в области среднезапястного сочленения. Наиболее распространённой формой является ладонная нестабильность среднезапястного сустава, однако могут встречаться также дорсальные и латеральные виды [1]. Данное состояние связано с функциональным дефицитом связочного аппарата и динамических стабилизаторов запястья, что проявляется болью, щелчками и снижением функции при активности, особенно в положении тыльного сгибания и локтевого отклонения.

+162

12.08.26

+180

Палец Джерси

Палец Джерси — это травма, при которой происходит отрыв сухожилия глубокого сгибателя пальцев от его дистального прикрепления к дистальной фаланге. Наиболее часто повреждается безымянный палец, поскольку он наиболее выступает при хвате, и, соответственно, подвергается наибольшему риску при резком разгибании пальцев, особенно если они в этот момент находятся в напряжённом сгибании. Классическая ситуация: спортсмен (например, футболист) хватает соперника за майку, и в момент рывка происходит принудительное разгибание согнутого пальца, что приводит к авульсии (отрыву) сухожилия. В результате пострадавший не может активно согнуть дистальный межфаланговый сустав поражённого пальца (Manske & Lesker, 1978). Классификация основана на уровне ретракции (втягивания) сухожилия и наличии/характере костного компонента. Первоначально описаны три типа, позже добавлены ещё два (Leddy & Packer, 1977, Al-Qattan, 2001).

+180

12.08.26

+186

Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека (англ. kienbocks disease) относится к аваскулярному некрозу полулунной кости запястья, известному как лунатомаляция. Болезнь Кинбека является вторым по распространенности типом аваскулярного некроза костей запястья, которому предшествует только аваскулярный некроз ладьевидной кости [1]. Возрастное распределение больных болезнью Кинбека зависит от пола.

+186

12.08.26

+198

Ганглиевая киста

Ганглиевая киста, или библейская киста — доброкачественное образование, которое формируется в области суставов или сухожилий верхних и нижних конечностей и проявляется в виде подкожного узелка. Её размеры могут варьировать со временем, а в некоторых случаях образование исчезает самостоятельно [1]. Около 65% ганглиевых кист сопровождаются болью, особенно на ранних стадиях, при этом выраженность болевого синдрома не зависит от величины кисты. По своей сути ганглий представляет собой замкнутое скопление вязкой прозрачной жидкости, исходящей из близлежащей суставной капсулы или влагалища сухожилия. Жидкость поступает в кисту, увеличивая её объём, но не возвращается обратно в синовиальную полость [4]. Несмотря на название, ганглиевая киста не является истинной кистой, так как её полость не выстлана эпителием [2].

+198

12.08.26

+171

Синдром лучевого канала

Синдром лучевого канала (англ. radial tunnel syndrome) - это синдром, возникающий в результате сдавливания заднего межкостного нерва на уровне проксимального отдела предплечья. При нем нет никаких конкретных рентгенологических или электродиагностических результатов. Лечение следует начинать консервативно; в случае неудачи показано хирургическое лечение. Задний межкостный нерв может быть хирургически исследован с помощью дорсального или переднего доступа. Все потенциальные места защемления должны быть освобождены, включая полное освобождение поверхностной головки мышцы-супинатора. Хирургическое лечение, как правило, проходит успешно, однако пациенты с сопутствующим латеральным эпикондилитом (также известным как теннисный локоть) имеют менее успешные результаты [1]. Ежегодный показатель заболеваемости компрессией заднего межкостного нерва (ЗМН) оценивается в 0,03 %, в то время как показатель компрессии поверхностного лучевого нерва (ПЛН) составляет 0,003 %. Для сравнения, наиболее распространенная невропатия, синдром запястного канала, имеет ежегодную заболеваемость от 0,1 % до 0,35 % в общей популяции [2]. Защемление лучевого нерва (синдром компрессии лучевого нерва), в частности заднего межкостного нерва, происходит в лучевом канале и называется синдромом лучевого канала. Было выявлено пять мест защемления в лучевом канале:

+171

12.08.26

+179

Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса

Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) представляет собой повреждение несущей структуры, расположенной между полулунной, трёхгранной костями и головкой локтевой кости, обеспечивающей стабилизацию локтевой стороны запястья. Для диагностики используют МРТ как предварительный метод, однако «золотым стандартом» считается артроскопия. Лечение может быть консервативным (покой, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов) либо хирургическим. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. ТФХК может повреждаться как в результате острой травмы, так и при хронических дегенеративных изменениях. Наиболее часто травма связана с компрессионной нагрузкой при выраженном локтевом отклонении кисти [4].

+179

12.08.26

+166

Боль в пояснице

Боль в пояснице определяется как болевые ощущения, напряжение или скованность, локализованные ниже рёберной дуги и выше нижних ягодичных складок, с возможной иррадиацией в нижние конечности (ишиас). Боль в пояснице в большинстве случаев является самокупирующимся состоянием [11]: Однако у 5% пациентов состояние не улучшается даже после проведения реабилитации. Ещё у 5% наблюдается хроническое течение, с возможными рецидивами в течение 3-6 месяцев. Частота повторных эпизодов боли в пояснице достигает 60%, что делает проблему особенно актуальной в клинической практике.

+166

12.08.26

+176

Переломы поясничного отдела

Переломы поясничного отдела, возникающие как вследствие острых травм, так и на фоне остеопороза, являются достаточно распространённым явлением. Эти переломы могут варьировать от стабильных компрессионных до нестабильных взрывных или переломо-вывихов. Американская академия хирургов-ортопедов классифицирует переломы позвоночника в зависимости от механизма: По современной классификации, переломы делятся на три основных типа — A, B и C — в порядке нарастания тяжести. Каждый тип дополнительно делится на подклассы от 1 до 3, также по степени выраженности повреждения. Таким образом, система включает 9 базовых типов и до 27 подтипов переломов позвоночника [3].

+176

12.08.26

+170

Нестабильность поясничного отдела позвоночника

Нестабильность поясничного отдела позвоночника — это патология позвоночника, при которой наблюдается аномальная подвижность или аномальное соединение между двумя или более смежными позвонками. Когда пациент страдает нестабильностью поясничного отдела позвоночника (англ. lumbar instability), происходит чрезмерное движение между позвонками и, постепенно, дегенерация межпозвоночных суставов, что может повлиять на структуры нервной системы, которые проходят через них. [1] Стабильность позвоночника может быть связана с одной, двумя или тремя «подсистемами», которые оказывают огромное влияние на позвоночник. Это: В здоровом состоянии эти три системы взаимодействуют и обеспечивают стабильность. Когда какая-либо из этих подсистем повреждается, например, в результате возрастной дегенерации, переломов, нервно-мышечных заболеваний, две другие подсистемы должны компенсировать это. [3] Когда дело доходит до этого, вы действительно не можете отделить одну подсистему позвоночника от другой. Клиническая нестабильность на самом деле является мультисистемной дисфункцией [4].

+170

Полезные статьи

Нестабильность полулунной кости

Деформация Маделунга

Молоткообразный палец кисти

Нестабильность среднезапястного сустава

Палец Джерси

Болезнь Кинбека

Ганглиевая киста

Синдром лучевого канала

Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса

Боль в пояснице

Переломы поясничного отдела

Нестабильность поясничного отдела позвоночника

МРТ в Тюмени
-20% скидка!

5000+

4.9

2 ч

Philips Achieva 1.5T SE

Почему выбирают наших специалистов

Томографы 1.5T

Результат за 1–2 часа

Консультация врача бесплатно

Комфорт и безопасность

Современная диагностическая база

Philips Achieva 1.5T SE

Высокопольный томограф 3 Тл

Скорость сканирования

Опыт врачей

Контрастная диагностика

Доступная диагностика

Что говорят о нас

Ответы на ваши вопросы

Запишитесь на МРТ
с экспертной расшифровкой

Полезные статьи

МРТ в Тюмени-20% скидка!

5000+

4.9

2 ч

Philips Achieva 1.5T SE

МРТ головы

Бесплатная консультация

МРТ позвоночника

МРТ суставов

МРТ ночью — скидка 30%

Семейный пакет — 3 МРТ

Экспресс-МРТ за 30 минут

Почему выбирают наших специалистов

Томографы 1.5T

Результат за 1–2 часа

Консультация врача бесплатно

Комфорт и безопасность

Современная диагностическая база

Philips Achieva 1.5T SE

Высокопольный томограф 3 Тл

Скорость сканирования

Опыт врачей

Контрастная диагностика

Доступная диагностика

Что говорят о нас

Ответы на ваши вопросы

Запишитесь на МРТ с экспертной расшифровкой

МРТ в Тюмени
-20% скидка!

Запишитесь на МРТ
с экспертной расшифровкой