МРТ Тюмень

12.08.26

+175

Подвывих сухожилий малоберцовых мышц

Подвывих или вывих малоберцовых сухожилий (англ. peroneal tendon subluxation) - это расстройство, связанное с удлинением, разрывом или отрывом верхнего удерживателя сухожилий малоберцовых мышц (ВУСММ) [1]. Также может быть подвывих сухожилий с неповрежденным ВУСММ (внутрикапусльный подвывих) [2]. Наиболее распространенным механизмом является сила дорсифлексии на лодыжке, связанная с быстрым и сильным сокращением малоберцовых сухожилий и эверсией задней части стопы. Сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц подвывихиваются или вывихиваются из латеральной ретромалеолярной борозды. Это происходит в результате разрыва или отрыва или значительной слабости ВУСММ. Некоторые пациенты имеют более хроническое течение и не могут вспомнить травматический эпизод. Также сообщается о врожденных факторах, например, борозда или гребень, который помогает углубить борозду, могут быть слишком мелкими или даже отсутствовать, или ВУСММ может быть слишком рыхлым [5]. Помимо врожденных факторов, наиболее распространенным механизмом является сила дорсифлексии на лодыжке, связанная с сопутствующим сильным сокращением малоберцовых сухожилий в сочетании с эверсией задней части стопы [5]. Подвывих малоберцового сухожилия обычно встречается при катании на лыжах, но также сообщалось и о случаях в других видах спорта [1][6].

+175

12.08.26

+186

Подошвенный фиброматоз

Болезнь Леддерхозе, или подошвенный фиброматоз, представляет собой медленно прогрессирующее доброкачественное фибробластическое заболевание, при котором в толще поверхностных волокон подошвенного апоневроза формируются плотные фиброзные узелки [1]. Эти образования чаще всего локализуются в медиальной части подошвы и в области переднего отдела стопы, приводя к болевому синдрому и нарушению опорной функции стопы [2]. Патология названа в честь немецкого хирурга Георга Леддерхозе, который впервые описал её в 1894 году как гиперпластический процесс в подошвенном апоневрозе, отличающийся необычным течением и пролиферацией фиброзной ткани [4][5]. Заболевание встречается реже, чем аналогичный процесс в ладонной фасции (болезнь Дюпюитрена), с зарегистрированной распространённостью около 0,23% в общей популяции. Чаще поражает мужчин среднего возраста (30-50 лет), однако в педиатрической популяции возможна обратная картина с преобладанием среди девочек [1].

+186

12.08.26

+190

Синдром кубовидной кости

Синдром кубовидной кости (СКК) является легко ошибочно диагностируемым источником латеральной боли в средней части стопы и, как полагают, возникает из-за незначительного нарушения артрокинематики или структурной конгруэнтности пяточно-кубовидного сустава, что, в свою очередь, раздражает суставную капсулу, связки и сухожилие длинной малоберцовой мышцы [1]. СКК (англ. cuboid syndrome) был задокументирован в ортопедической, остеопатической и физиотерапевтической литературе под различными терминами, включая подвывих кубовидной кости, синдром запертой кубовидной кости, синдром выпадения кубовидной кости и латеральный подошвенный неврит. Из-за характера и непоследовательной терминологии, связанной с этой травмой, кубовидный синдром остается плохо изученным состоянием как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом, поэтому он часто не получает должного внимания и неправильно диагностируется [1]. Синдром кубовидной кости составляет примерно 4 % всех травм стопы [2]. СКК примерно в 7 % случаев является следствием подошвенного сгибания и вывиха голеностопного сустава [3]. По-видимому, частота возникновения синдрома кубовидной кости у профессиональных артистов балета может быть выше, составляя до 17 % зарегистрированных травм стопы и лодыжки в этой популяции [4]. Существует два предполагаемых механизма травмы:

+190

12.08.26

+192

Пяточная шпора

Пяточная шпора представляет собой костный вырост на пяточной кости, формирующийся в зоне повышенной нагрузки. Локализация может быть задней (дорсальная шпора) или подошвенной. Дорсальные шпоры чаще связаны с тендинопатией ахиллова сухожилия, тогда как подошвенные — с подошвенным фасциитом. Верхушка костного выроста располагается либо в области медиального бугорка пяточной кости, являющегося местом прикрепления подошвенной фасции, либо выше — у основания короткого сгибателя пальцев. Патогенез связан с тем, что постоянное натяжение подошвенной фасции и взаимодействие с медиальным бугорком и внутренними мышцами стопы создают хроническое тянущее воздействие на место прикрепления фасции. Это приводит к микротравматизации, воспалительной реакции и со временем — к оссификации мягких тканей с формированием шпоры [1].

+192

12.08.26

+185

Синдром треугольной кости

Синдром треугольной кости представляет собой патологическое состояние, связанное с болью в задней части голеностопного сустава и ограничением подошвенного сгибания. Причиной является так называемый «феномен щелкунчика» — механическое защемление мягких тканей и/или добавочной треугольной кости (os trigonum) между задней частью большеберцовой, таранной и пяточной костей при крайнем подошвенном сгибании стопы (Russell et al, 2010, Nyska & Mann, 2002). При наличии треугольной кости и активных нагрузках на голеностопный сустав может возникать компрессия, провоцирующая воспаление окружающих анатомических структур, таких как задний таранно-малоберцовый связочный комплекс, оболочки сухожилий и синовиальные сумки. Это состояние также известно как синдром компрессии таранной кости или задний импиджмент-синдром голеностопного сустава (Karasick, 1996).

+185

12.08.26

+183

Перелом Потта

Перелом Потта — это травматическое повреждение обеих лодыжек, возникающее при значительном механическом воздействии на голеностопный сустав. Чаще всего это происходит при: Такие движения могут вызвать чрезмерное напряжение в области медиальной и/или латеральной лодыжки, приводя к перелому малоберцовой, большеберцовой кости или обоих одновременно. При вовлечении обеих лодыжек травма классифицируется как перелом Потта (Ng et al, 2018). Пациенты с переломом Потта, как правило, описывают внезапную, резкую боль в момент травмы — чаще всего в области одной или обеих лодыжек, возможно с иррадиацией в голень.

+183

12.08.26

+192

Перелом таранной кости

Перелом таранной кости представляет собой нарушение целостности таранной кости в результате острой травмы. Таранная кость играет важную роль в передаче нагрузки и обеспечении подвижности между голенью и стопой. Повреждение этой структуры нередко приводит к существенному ограничению функции сустава и может нарушить механику ходьбы. Раннее выявление, точная классификация перелома и своевременное лечение играют решающую роль в снижении риска осложнений и восстановлении функции стопы (Melenevsky et al, 2015). Большинство переломов таранной кости возникает в результате высокоэнергетических травм, таких как падения с высоты или дорожно-транспортные происшествия. Реже причиной становятся спортивные травмы, особенно при занятиях сноубордом — отсюда и термин

+192

12.08.26

+191

Приведенная плюсна

Приведенная плюсна — это распространённая врождённая деформация стопы у детей, при которой передняя часть стопы отклоняется медиально относительно заднего отдела. Такое отклонение происходит в области предплюсне-плюсневых суставов. У детей с приведённой плюсной повышен риск дисплазии тазобедренного сустава. Это требует особого внимания при обследовании (Widhe, 1997, Najdi & Jawish, 2015). Приведённая плюсна может быть разделена на два клинических типа:

+191

12.08.26

+187

Перелом малоберцовой кости

Перелом малоберцовой кости относится к травмам опорно-двигательного аппарата, которые могут встречаться как у профессиональных спортсменов, так и у людей, ведущих активный образ жизни. Несмотря на то что малоберцовая кость выполняет важную стабилизирующую функцию, на неё приходится лишь около 17% массы тела, поэтому такие переломы обычно менее серьёзны, чем переломы основных несущих костей [1][2]. Перелом малоберцовой кости может возникнуть в любом месте вдоль кости, нередко сопровождая тяжёлые повреждения связок голеностопного сустава. Механизмы травмы условно делятся на два основных типа:

+187

12.08.26

+179

Перелом-вывих Шопара

Перелом-вывих Шопара — это травматическое повреждение, включающее вывих в области срединно-предплюсневых суставов (суставов Шопара), нередко сопровождающееся переломами костей стопы, таких как пяточная, ладьевидная и кубовидная кости. Сустав Шопара включает два анатомических сочленения: Нарушение целостности этих сочленений может приводить к значительной деформации, потере функции и нарушению биомеханики всей стопы. Ввиду высокой кинетической значимости этих суставов, повреждение суставов Шопара считается тяжелой травмой и требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению.

+179

12.08.26

+177

Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы

Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы — это повреждение, возникающее в результате чрезмерной нагрузки на сухожилие в условиях повторяющихся или резких движений, особенно при наличии предрасполагающих факторов. Возможные формы повреждения: Разрыв часто остаётся недиагностированным на ранней стадии, поскольку его клиническая картина может имитировать повреждение связок голеностопного сустава. При своевременной диагностике и хирургическом лечении возможно полное восстановление функции стопы и предотвращение прогрессирования деформаций (Geideman, 2000).

+177

12.08.26

+181

Растяжение мышц задней поверхности голени

Растяжение мышц задней поверхности голени — это распространенная травма в видах спорта, требующих высокой скорости, резких ускорений, замедлений и изменения направления движения, особенно в условиях усталости [2][4]. Наиболее часто повреждается медиальная головка икроножной мышцы, особенно в области мышечно-сухожильного соединения. Это связано с анатомическими особенностями: икроножная мышца — двухсуставная, она пересекает колено и голеностоп, что делает её более подверженной перегрузке. Внезапные взрывные усилия, такие как стартовые ускорения или резкие прыжки, могут спровоцировать растяжение, так же как и резкое эксцентрическое удлинение мышечных волокон [5]. Неправильное или неполноценное лечение увеличивает риск рецидива и затягивает процесс восстановления. Поэтому своевременная диагностика, адекватная реабилитация и постепенное возвращение к нагрузкам играют ключевую роль в профилактике повторных повреждений.

+181

Полезные статьи

Подвывих сухожилий малоберцовых мышц

Подошвенный фиброматоз

Синдром кубовидной кости

Пяточная шпора

Синдром треугольной кости

Перелом Потта

Перелом таранной кости

Приведенная плюсна

Перелом малоберцовой кости

Перелом-вывих Шопара

Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы

Растяжение мышц задней поверхности голени

МРТ в Тюмени
-20% скидка!

5000+

4.9

2 ч

Philips Achieva 1.5T SE

Почему выбирают наших специалистов

Томографы 1.5T

Результат за 1–2 часа

Консультация врача бесплатно

Комфорт и безопасность

Современная диагностическая база

Philips Achieva 1.5T SE

Высокопольный томограф 3 Тл

Скорость сканирования

Опыт врачей

Контрастная диагностика

Доступная диагностика

Что говорят о нас

Ответы на ваши вопросы

Запишитесь на МРТ
с экспертной расшифровкой

Полезные статьи

МРТ в Тюмени-20% скидка!

5000+

4.9

2 ч

Philips Achieva 1.5T SE

МРТ головы

Бесплатная консультация

МРТ позвоночника

МРТ суставов

МРТ ночью — скидка 30%

Семейный пакет — 3 МРТ

Экспресс-МРТ за 30 минут

Почему выбирают наших специалистов

Томографы 1.5T

Результат за 1–2 часа

Консультация врача бесплатно

Комфорт и безопасность

Современная диагностическая база

Philips Achieva 1.5T SE

Высокопольный томограф 3 Тл

Скорость сканирования

Опыт врачей

Контрастная диагностика

Доступная диагностика

Что говорят о нас

Ответы на ваши вопросы

Запишитесь на МРТ с экспертной расшифровкой

МРТ в Тюмени
-20% скидка!

Запишитесь на МРТ
с экспертной расшифровкой