МРТ Тюмень

12.08.26

+214

Киста Бейкера

Киста Бейкера, также называемая подколенной кистой — это скопление жидкости в задней части коленного сустава, чаще всего в области подколенной ямки. Она представляет собой ограниченный отёк, возникающий вследствие накопления синовиальной жидкости в межсухожильной бурсе [2][3]. При увеличении размеров киста может сдавливать окружающие анатомические структуры. Наиболее часто подвергается компрессии подколенная вена, что в отдельных случаях может привести к развитию тромбофлебита [4]. Киста Бейкера развивается преимущественно как вторичное проявление внутрисуставной патологии коленного сустава. Наиболее частыми причинами являются:

+214

12.08.26

+229

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа, также известная как синдром инфрапателлярной жировой подушки, представляет собой острое или хроническое воспаление инфрапателлярной жировой ткани — структуры, расположенной между надколенником, собственной связкой надколенника и межмыщелковой областью большеберцовой кости. Это состояние является одной из частых причин боли в переднем отделе коленного сустава и может развиваться как изолированно, так и в сочетании с другими патологиями. Впервые описано Альбертом Гоффом в 1904 году, данное состояние остаётся актуальным в клинической практике и до настоящего времени (Larbi et al, 2014).

+229

12.08.26

+225

Бурсит гусиной лапки

Бурсит гусиной лапки (англ. pes anserinus bursitis), также известный как воспаление межсухожильной бурсы, является воспалительным заболеванием бурсы объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц [1]. Мы можем обнаружить её в проксимальной медиальной части колена, на два дюйма ниже медиальной линии коленного сустава между сухожилиями pes anserinus [2][3][4]. Бурсит гусиной лапки часто возникает, когда соответствующие мышцы многократно используются, выполняя такие движения, как сгибание и приведение. Это вызывает трение, а также увеличивает давление на бурсу. Бурсит также может быть вызван травмой, такой как прямой удар в область этой бурсы. Ушиб этой области приводит к увеличению выделения синовиальной жидкости в слизистой оболочке бурсы. Затем бурса воспаляется и становится отечной или болезненной [3], а также возникает остеоартроз коленного сустава [8]. Сообщения свидетельствуют о том, что бурсит «гусиной лапки» чаще встречается у женщин среднего возраста с избыточным весом. Мы можем объяснить это тем фактом, что у женщин более широкий таз, что приводит к углублению колена во фронтальной плоскости, что приводит к увеличению давления в области «гусиной лапки» из-за вальгусного положения колена [9].

+225

12.08.26

+253

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит также называют коленом горничной или коленом плотника. Бурса - это заполненный жидкостью мешок, который обеспечивает меньшее трение между частями тела. Препателлярная бурса расположена поверхностно между кожей и надколенником. Воспаление бурсы называется бурситом. Это воспаление может иметь инфекционную (30 %), либо неинфекционную природу (70 %). Прямое падение на коленную чашечку, острая травма, повторные удары или трение о колено могут вызвать препателлярный бурсит (англ. prepatellar bursitis). Другие причины включают инфекции или воспалительные заболевания низкой степени тяжести, такие как подагра, сифилис, туберкулез или ревматоидный артрит [1]. Препателлярный бурсит часто возникает при определенной работе, которая включают в себя положение, когда человек работает на коленях в течение длительного периода времени, например, шахтеры, садовники, укладчики ковров и механики [1]. Препателлярный бурсит поражает мужчин чаще, чем женщин, и может проявляться в любом возрасте. 80 % людей с препателлярным бурситом – мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. 1/3 случаев препателлярного бурсита являются септическими, а 2/3 - асептическими [3]. Инфекционный препателлярный бурсит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Препателлярный бурсит встречается часто, по крайней мере, с ежегодной заболеваемостью 10/100 000. Частота возникновения препателлярной бурсы, вероятно, недооценивается, поскольку большинство случаев не являются септическими, и только пациенты с наиболее тяжелыми случаями препателлярного бурсита нуждаются в госпитализации [4]. Бурсит может быть диагностирован с помощью подробного анамнеза (о появлении симптомов, характере боли и припухлости в колене и о том, как симптомы влияют на образ жизни) [8] и физикального обследования, однако рентген, МРТ и компьютерная томография могут быть сделаны, чтобы исключить возможность перелома или повреждения мягких тканей. Если неизвестно, инфицирована бурса или нет, можно сделать артроцентез. Обычно это делается по трем причинам: необходима информация для постановки диагноза, для снижения давления в суставе и облегчения боли, а также необходимо удалить лишнюю жидкость перед тем, как сделать терапевтическую инъекцию [9].

+253

12.08.26

+218

Синдром илиотибиального тракта

Синдром илиотибиального тракта — одна из наиболее частых причин боли в латеральной области коленного сустава у спортсменов, особенно у бегунов. Характеризуется появлением боли или болезненности при пальпации по наружной поверхности колена, немного выше линии суставной щели и ниже латерального надмыщелка бедра [1]. В отличие от острых травм, синдром илиотибиального тракта относится к перегрузочным патологиям и часто развивается постепенно. Состояние тесно связано со слабостью отводящих мышц бедра, особенно средней ягодичной, что может нарушать биомеханику тазобедренного и коленного суставов во время бега [2][3]. Современная патофизиологическая концепция предполагает, что боль возникает не вследствие трения, как считалось ранее, а в результате компрессии локальной иннервируемой жировой ткани, находящейся под подвздошно-большеберцовым трактом [4].

+218

12.08.26

+197

Синдром медиопателлярной складки

Синовиальная складка (плика) представляет собой выступообразную мембрану между синовиальной оболочкой надколенника и большеберцово-бедренным суставом. Складка по существу состоит из мезенхимальной ткани, которая образуется в колене во время эмбриологической фазы развития [1]. Эта ткань образует мембраны, которые делят колено на 3 отсека: медиальный и латеральный большеберцово-бедренные отсеки и супрапателлярную бурсу. Эта ткань обычно начинает инволютироваться (складываться внутрь) на 8-12 неделе роста плода и в конечном итоге рассасывается, оставляя единственную пустую область между дистальным эпифизом бедренной кости и проксимальным эпифизом большеберцовой кости: единственную полость колена. Движение плода в матке способствует этому рассасыванию. Тем не менее, у многих людей мезенхимальная ткань не полностью рассасывается, и, следовательно, кавитация коленного сустава остается неполной. В результате у этих людей можно наблюдать складки, которые представляют собой внутренние складки синовиальной оболочки в коленном суставе. В человеческом колене видны различные степени разделения полостей. Подсчитано, что плики присутствуют примерно у 50% населения [2]. Эластичная природа синовиальных складок обеспечивает нормальное движение костей большеберцово-бедренного сустава без ограничений. Тем не менее, при слишком частом повторении одного и того же движения колена, такого как сгибание и выпрямление колена, или в случае травмы колена, эти складки могут раздражаться и воспаляться. Это может привести к расстройству, называемому синдромом плики (англ. plica syndrome). Это относится к внутреннему расстройству коленного сустава, которое препятствует нормальному функционированию коленного сустава. Это интересная проблема, особенно наблюдаемая у детей и подростков, и возникает, когда нормальная в остальном структура колена становится источником боли в колене из-за травмы или чрезмерного использования. Диагноз иногда трудно поставить, потому что основной симптом неспецифической передней или передне-медиальной боли в колене может указывать на различные заболевания коленного сустава. Но если, вне всякого сомнения, была диагностирована плика как источник боли в колене, ее можно правильно лечить [3].

+197

12.08.26

+215

Тендинопатия подколенной мышцы

Теоретически говоря, тендинопатия подколенной мышцы (англ. popliteus tendinopathy), также известная как теносиновит подколенного сухожилия, представляет собой разрыв в сухожилии подколенной мышцы. Это довольно редкая патология, которая часто встречается у спортсменов и людей с другими повреждениями связок колена в анамнезе после травмы. Это относительно необычное состояние у не спортсменов без травм колена в анамнезе. Тендинопатия подколенной мышцы может быть вызвана чрезмерным использованием блока подколенная мышца-сухожилие. Обычно это происходит у спортсменов, которые бегают или тренируются на холмах или наклонных поверхностях [4]. Распространенными причинами являются либо прямая варусная нагрузка, в то время как большеберцовая кость вращается наружу, либо внезапная принудительная гиперэкстензия колена с внутренним поворотом большеберцовой кости [1][5][6]. Это также может быть связано с гиперпронацией стопы, поскольку это вызывает поворот наружу большеберцовой кости [7]. Вы можете распознать подколенную тендинопатию по острой боли, возникающей в заднелатеральной части коленного сустава [8][9]. Это может сопровождаться воспалением, острым началом боли, локализованным отеком, покраснением и выраженной болезненностью на латеральной стороне колена в месте прикрепления подколенного сухожилия [9]. Кроме того, область вокруг сухожилия подколенной мышцы (от подколенной ямки до внешней стороны коленного сустава) будет очень чувствительной и болезненной. Также обычно слышен потрескивающий звук (крепитация) при перемещении сухожилия [10].

+215

12.08.26

+226

Повреждение подколенной мышцы

Повреждение подколенной мышцы представляет собой частичный или полный разрыв её мышечных волокон, чаще всего вследствие чрезмерной нагрузки, особенно в условиях ротационного воздействия на коленный сустав. Такой механизм часто наблюдается: Несмотря на то, что подколенная мышца не относится к основным сгибателям коленного сустава, её повреждение может существенно нарушить механизм разгибания-сгибания, а также стабильность заднелатерального угла сустава. В клинической практике важно не недооценивать повреждение подколенной мышцы, особенно при наличии нестабильности или симптомах при ротации коленного сустава (James, 1995).

+226

12.08.26

+234

Перелом надколенника

Перелом надколенника возникает либо в результате прямого травматического воздействия, либо при компрессионной нагрузке, либо вследствие непрямой травмы, связанной с резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра или чрезмерным напряжением разгибательного аппарата. При непрямом механизме повреждения нередко происходит разрыв удерживателей надколенника и напрягателя широкой фасции бедра [1][2][3]. Данный тип переломов составляет примерно 1% от общего числа костных повреждений [4][5]. Переломы надколенника подразделяются на стабильные (без смещения) и нестабильные (со смещением). Нестабильные переломы, как правило, требуют более агрессивного подхода к лечению и могут быть классифицированы следующим образом [14]:

+234

12.08.26

+226

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера, также известна как тракционный апофизит бугристости большеберцовой кости, — одна из наиболее частых причин боли в передней части коленного сустава у скелетно незрелых спортсменов. Характеризуется постепенным, нетравматическим началом боли в месте прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости [1]. Патология развивается вследствие повторяющихся нагрузок на разгибательный аппарат коленного сустава, особенно при занятиях спортом с высокой ударной нагрузкой (прыжки, бег): баскетбол, волейбол, футбол, гимнастика, бег [1, 2]. Болезнь Осгуда-Шляттера развивается в период активного роста скелета, чаще всего в возрасте 10-12 лет у девочек и 12-14 лет у мальчиков. Основным патогенетическим механизмом является повторяющееся растяжение бугристости большеберцовой кости, вызывающее микроразрывы сосудов, микропереломы и воспалительную реакцию. Эти процессы приводят к отёку, боли и локальной болезненности.

+226

12.08.26

+217

Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона

Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона представляет собой юношеский остеохондроз и тракционный эпифизит, поражающий разгибательный аппарат коленного сустава в области прикрепления собственной связки надколенника к нижнему полюсу надколенника. Характеризуется болезненностью в указанной зоне, которая нередко сопровождается рентгенологическими признаками фрагментации нижнего полюса. У большинства пациентов определяется кальцификация в этой области [1]. Патология чаще возникает в подростковом возрасте, в период интенсивного роста. Клинически проявляется локализованной болью, усиливающейся при физической активности, а также локальной болезненностью и отёком мягких тканей. Часто наблюдается повышенный тонус и укорочение четырёхглавой мышцы бедра, мышц задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Этот мышечный дисбаланс приводит к ограничению подвижности коленного сустава и изменению нагрузки на пателлофеморальный сустав [2]. Согласно классификации Medlar и Lyne, основанной на рентгенологических данных, выделяют четыре стадии синдрома Синдинга-Ларсена-Йоханссона [3]:

+217

12.08.26

+216

Остеоартроз пателлофеморального сустава

Остеоартроз пателлофеморального сустава — это распространенное состояние, связанное с дегенеративными изменения суставных поверхностей надколенника и бедренной кости, которое диагностируется у примерно 25% населения. При этом до 40% пациентов имеют изолированное поражение пателлофеморального сустава без вовлечения коленного сустава (сочленения бедренной и большеберцовой кости) [1]. Несмотря на то что основное внимание в исследованиях и лечении традиционно уделяется остеоартрозу коленного сустава, остеоартроз пателлофеморального сустава также вносит значительный вклад в болевой синдром и функциональные ограничения, наблюдаемые у пациентов. Эти проявления требуют отдельного клинического подхода и не должны игнорироваться. Предполагается, что пателлофеморальный болевой синдром может представлять собой раннюю стадию или предвестник развития остеоартроза пателлофеморального сустава, однако текущие данные остаются недостаточно убедительными для подтверждения этой гипотезы [1].

+216

Полезные статьи

Киста Бейкера

Болезнь Гоффа

Бурсит гусиной лапки

Препателлярный бурсит

Синдром илиотибиального тракта

Синдром медиопателлярной складки

Тендинопатия подколенной мышцы

Повреждение подколенной мышцы

Перелом надколенника

Болезнь Осгуда-Шляттера

Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона

Остеоартроз пателлофеморального сустава

МРТ в Тюмени
-20% скидка!

5000+

4.9

2 ч

Philips Achieva 1.5T SE

Почему выбирают наших специалистов

Томографы 1.5T

Результат за 1–2 часа

Консультация врача бесплатно

Комфорт и безопасность

Современная диагностическая база

Philips Achieva 1.5T SE

Высокопольный томограф 3 Тл

Скорость сканирования

Опыт врачей

Контрастная диагностика

Доступная диагностика

Что говорят о нас

Ответы на ваши вопросы

Запишитесь на МРТ
с экспертной расшифровкой

Полезные статьи

МРТ в Тюмени-20% скидка!

5000+

4.9

2 ч

Philips Achieva 1.5T SE

МРТ головы

Бесплатная консультация

МРТ позвоночника

МРТ суставов

МРТ ночью — скидка 30%

Семейный пакет — 3 МРТ

Экспресс-МРТ за 30 минут

Почему выбирают наших специалистов

Томографы 1.5T

Результат за 1–2 часа

Консультация врача бесплатно

Комфорт и безопасность

Современная диагностическая база

Philips Achieva 1.5T SE

Высокопольный томограф 3 Тл

Скорость сканирования

Опыт врачей

Контрастная диагностика

Доступная диагностика

Что говорят о нас

Ответы на ваши вопросы

Запишитесь на МРТ с экспертной расшифровкой

МРТ в Тюмени
-20% скидка!

Запишитесь на МРТ
с экспертной расшифровкой