Современным рентгенологическим методом, который позволяет одновременно получать изображения мягких и костных тканей ушных отделов, является компьютерная томография. КТ ушей визуализирует слуховые косточки, барабанную перепонку, евстахиеву трубу, лабиринт, улитку, полукружные каналы, сосцевидный отросток височной кости, область головного мозга на уровне сканирования, ямку луковицы яремной вены, каналы лицевого нерва и другие структуры.

КТ используется при определении природы тугоухости, после перенесенных травм, в том числе со смещением височных костей, при жалобах пациента на выделения из наружного уха, ухудшении слуха, боли в голове или ушах, при уже установленном диагнозе отосклероз, частых головокружениях, когда есть подозрения об изменениях вестибулярного аппарата и пр.

  КТ уха – что показывает исследование

На снимках КТ внутреннего уха и среднего уха оценивают конфигурацию, форму, симметричность расположения структур, непрерывность и четкость их контуров, пневматизацию барабанной полости, взаимное расположение слуховых косточек, анатомическое состояние мостомозжечкового угла.

МСКТ уха проводится для выявления аномалий развития органов слуха, последствий травм, инфекционных и воспалительных процессов, а также добро- и злокачественных опухолей.

Наиболее часто встречаются доброкачественные процессы височных костей, к которым относят невриному, остеомы, гемангиомы и гломусные опухоли. Злокачественные заболевания в облатси пирамиды встречаются реже. На снимках вне зависимости от того, злокачественное это образование или доброкачественное, опухоли проявляют себя главным признаком – деструкцией.

Наиболее распространенным видом опухоли пирамиды кости является шваннома – невринома слухового нерва, которая на томограммах характеризуется расширением слухового прохода и присутствием овального образования мягких тканей.

КТ также позволяет верифицировать холеастому, причем в большем проценте случаев, чем рентгенография. На КТ-изображениях холеастома выглядит как мягкотканое образование, может сопровождаться костными эрозиями, а также смещением слуховых косточек. Однако степень достоверности КТ при выявлении этого нарушения остается не очень высокой по причине того, что рентгеновская плотность холеастомы почти идентична плотности грануляционной ткани. Из-за этого специфичность КТ в верификации холеастомы составляет порядка 55%, а чувствительность – немного более 70%.

Компьютерная томография среднего уха и внутреннего уха также позволяет выявить нарушения внутренней сонной артерии в области сканирования.