Оглавление
Компьютерная томография слюнных желез
Компьютерная томография слюнных желез
Основным рентгенологическим исследованием слюнных желез является сиалография, при которой протоки желез заполняются контрастным веществом, после чего проводят рентгенографию данной области. КТ проводится в тех случаях, когда результаты ранее выполненных обследований являются противоречивыми или неточными, а также в комплексе с другими видами диагностики.
КТ слюнных желез может быть назначена при наличии у пациента симптомов боли при жевании, увеличенных лимфоузлов, шишек во рту или на шее, болезненных ощущений в гландах, для уточнения морфологии и анатомии слюнных желез, в качестве оценки эффективности консервативного или хирургического лечения, а также при неинформативности данных повторно выполненной пункционной биопсии.
Что показывает компьютерная томография слюнных желез
На снимках визуализируются протоки поднижнечелюстной, околоушной и прочих слюнных желез, полюсы желез, челюстно-подъязычная и другие мышцы, лифматические узлы, дистальные концы сосцевидного и шиловидного отростков височных костей и прочие структуры.
КТ слюнных желез проводят для диагностики:
- аплазии, аномальной локализации железы и прочих дефектов развития;
- повреждений и инородных тел;
- туберкулеза слюнной железы;
- воспалений;
- актиномикоза;
- сиалоаденоза;
- слюннокаменной болезни;
- новообразований различного характера.
Применение КТ позволяет определить распространенность опухолевого процесса в пара- и ретрофарингеальное пространство, оценить необходимость и возможность хирургического вмешательства. На снимках хорошо визуализируются опухолевые очаги с обызвествлениями, характеризующиеся высоким коэффициентом рентгеновского поглощения, и липомы, мукоцеле и прочие образования, для которых свойственно низкое значение коэффициента поглощения.
При объемных образованиях с помощью КТ определяют локализацию процессов (вне- или внутрижелезистое положение), доброкачественный или злокачественный характер роста, особенности взаимоотношения образования с лицевым нервом, распространение опухолевой инвазии, дифференцирование опухолевых процессов. Например, липомы на снимках характеризуются мягкотканым образованием неправильной формы с однородной структурой, при этом границы очага являются четкими и ровными. Доброкачественая плеоморфная аденомавыглядит на изображениях как узловое мягкотканое образование с относительно ровными контурами, однородной плотностью и структурой и чаще всего ей характерен внутрижелезистый рост.
Чувствительность КТ при выявлении новообразований слюнных желез превышает 95%, а специфичность – 84%.
КТ высокоэффективна в верификации слюннокаменной болезни – точность метода составляет более 97%, а специфичность достигает 100%.
Методика используется в диагностике синдрома Шегрена, который проявляется на снимках областями атрофии и деструкции поднижнечелюстных желез. Благодаря КТ выявляют также осложнения этой патологии – псевдолимфомы и лимфоаденопатию.
КТ слюнных желез является неинвазивной методикой верификации острых сиаладенитов, паротита Герценберга. В случае хронических форм сиаладенита использование в диагностическом комплексе КТ помогает изучить локализацию, величину нарушения, а также выяснить его распространенность. Так, при интерстициальном сиаладените на снимках прослеживаются увеличение желез, в большинстве случаев обнаруживается жировая дистрофия околоушных желез. Острый сиаладенит на снимках характеризуется увеличенными размерами желез, неоднородностью структуры, неровными границами, очаговыми или диффузными повышениями плотности железы. При лимфогенном сиаладените на КТ-изображениях обнаруживается уплотненный или увеличенный внутрижелезистый лимфатический узел, который окружается перифокальным отеком.
КТ слюнных желез часто проводится с контрастным усилением, решение о необходимости которого принимается лечащим врачом или врачом-радиологом.
МРТ в Тюмени - запись онлайн
