Магнитно-резонансная томография (МРТ) хоть и считается лучевым видом диагностики, но не производит рентгеновского излучения, поэтому относится к безопасным. Врачи уверяют, что проходить сканирование можно сколько угодно раз, но без назначения лучше этого не делать. Так насколько безвредна МР-томография, как часто можно обследоваться этим способом? Давайте разбираться.

Безопасность МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный (не проникающий в ткани) метод медицинской диагностики, использующий сильные магнитные поля для создания подробных изображений внутренних структур организма. Она позволяет получить высококонтрастные изображения мозга, позвоночника, суставов, органов, без использования ионизирующего (радиационного) излучения. Насколько это безопасно для взрослых и детей?

Для взрослого

Диагностика безвредна для большинства взрослых людей. В отличие от рентгеновских исследований и компьютерной томографии, МР-томография не использует ионизирующее излучение, что снижает риск радиационного облучения. Контрастные вещества, используемые в МРТ, как правило, содержат гадолиний, редко вызывают аллергические реакции. Тем не менее в некоторых случаях у людей с почечной недостаточностью может возникнуть риск нефрогенного системного фиброза (NSF), поэтому врачи тщательно оценивают состояние почек перед использованием контраста.

Когда взрослым не рекомендуют делать сканирование

1. Люди с металлическими имплантами, кардиостимуляторами, нейростимуляторами или другими встроенными медицинскими устройствами могут иметь ограничения на МРТ. Магнитное поле может повлиять на работу этих устройств или вызвать их нагревание.
2. Некоторые люди могут испытывать дискомфорт или тревогу в замкнутом пространстве томографа. В таких случаях можно использовать открытые аппараты или седативные препараты по рекомендации врача.
3. Этот вид диагностики считается безопасным для беременных женщин, особенно без контрастирования, но обычно ее стараются избегать в первом триместре, если это не абсолютно необходимо. Риск связан с тем, что до 12-ой недели у плода закладываются все важные системы и органы. Любое внешнее вмешательство в этот процесс может привести к необратимым последствиям.

Для ребенка

Диагностика также считается безопасной для детей при соблюдении определенных условий, мер предосторожности:

• Магнитно-резонансная томография предпочтительнее в детском возрасте, если сравнивать с компьютерной томографией или рентгеном. Это связано с отсутствием рентгеновского излучения.
• Детям с металлическими имплантатами, такими как ортопедические устройства или кохлеарные имплантаты, может потребоваться консультация с врачом для определения безопасности проведения МРТ.
• Дети, особенно младшего возраста, могут испытывать страх или беспокойство в замкнутом пространстве томографа, трудности с сохранением неподвижности. В таких случаях рекомендуют седацию или наркоза под наблюдением анестезиолога.
• Педиатрические протоколы. Применение специализированных педиатрических протоколов и оборудования помогает обеспечить безопасность, комфорт для ребенка во время процедуры.

Насколько часто можно делать МРТ в течение года

Итак, мы подошли к частоте возможных исследований. Обычно она зависит от медицинских показаний, рекомендаций специалистов. Жестких ограничений на периодичность процедур нет, но есть рекомендации для плановых и внеплановых исследований для разных видов МРТ:

• МРТ мозга. Можно делать несколько раз в год, если это необходимо для мониторинга прогрессирования или лечения таких заболеваний, как опухоли мозга, рассеянный склероз, аневризмы, инсульты или другие неврологические состояния. Средняя частота составляет от 2 раз в году до 1-2 раз в месяц.
• МРТ позвоночника. Можно делать до 3-4 в год для оценки межпозвоночных дисков, выявления грыж, стеноза позвоночного канала, спондилеза, других патологий позвоночника.
• МРТ органов брюшной полости. Делают до 2-3 раз в год при необходимости мониторинга заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, других органов брюшной полости. Частота также зависит от конкретного заболевания. Могут быть рекомендованы регулярные обследования (например, каждые 3-6 месяцев) для мониторинга онкологии или хронического воспаления.

При обострении симптомов или новых жалобах может потребоваться внеплановое обследование. Всегда важно следовать рекомендациям лечащего доктора, который оценивает необходимость диагностики на основе клинической картины и медицинской истории человека.

Можно ли делать сразу два МРТ

Да, делать сразу два МРТ подряд можно, если это необходимо по медицинским показаниям. Однако есть несколько моментов, которые следует учитывать:

1. Длительность. Сканирование одного участка тела занимает от 30-60 минут, а проведение двух исследований подряд может занять значительное время. Пациенту следует быть готовым провести больше времени в аппарате.
2. Контрастное вещество. Если оба скрининга требуют контрастирования, специалист должен оценить необходимость и безопасность введения контраста дважды за короткий промежуток времени. В некоторых случаях можно использовать одно введение контраста для обоих исследований, если это возможно.
3. Координация с персоналом. Важно заранее обсудить с персоналом центра возможности проведения двух исследований подряд, чтобы они могли должным образом подготовиться, спланировать процедуру.

Если все аспекты учтены, врач считает, что повторная диагностика или одномоментное сканирование разных участков оправдано, это можно сделать без опасности для пациента.

Как часто можно делать МРТ детям

Поскольку МР-томография не использует ионизирующее излучение, теоретически она может проводиться многократно без риска радиационного облучения. Однако следует учитывать следующие аспекты:

1. Возраст ребенка. У маленьких детей процедура нередко требует седации или наркоза, чтобы обеспечить неподвижность. Это создает дополнительные риски, неудобства, поэтому частоту проведения таких процедур следует минимизировать до 1-2 раз в год.
2. Состояние здоровья. При острых состояниях или обострениях хронических заболеваний томографию назначают чаще. При стабильном самочувствии доктор оценивает, насколько необходимо повторить такую процедуру. Медики всегда стараются мониторить известные детские хронические патологии с помощью более доступных и комфортных для ребенка (в плане проведения) методов. Чаще всего УЗИ.

Частота определяется врачом на основе клинической необходимости. Это может быть, например, каждые 6 месяцев или год при хронических заболеваниях или для контроля после хирургического вмешательства. При необходимости диагностики острых состояний МРТ детям проводят внепланово. Также нужно учитывать, что для детской диагностики почти всегда нужно направление.

Через сколько делать МРТ после КТ

МРТ можно проводить практически сразу после КТ, если нет противопоказаний. Однако есть несколько факторов, которые стоит учитывать. МР-томография не увеличивает радиационную нагрузку на организм после КТ. Если на компьютерной томографии использовали контрастное вещество, важно сообщить об этом медикам перед МРТ. Врач должен оценить состояние пациента, решить, нужно ли использовать другой по составу контраст, тем более что он тоже нагружает внутренние органы, что может привести к отравлению.

Когда нельзя делать МРТ повторно

Несмотря на общую безопасность, есть исключения, которые запрещают частое обращение к процедуре:

1. Повторное контрастирование. Если при предыдущей МРТ использовалось контрастное вещество на основе гадолиния, повторное введение контраста может привести к интоксикации. Нужно подождать хотя бы 2-3 суток, чтобы предыдущая доза полностью вышла из организма. А еще лучше, потерпеть 4-5 дней для восстановления организма.
2. Общее самочувствие. Если человек чувствует себя плохо после предыдущей процедуры (например, из-за клаустрофобии, дискомфорта или стрессовых ощущений), может потребоваться перерыв для реабилитации.
3. Длительное нахождение в аппарате при повторном сканировании (одно за другим). Длительное пребывание в томографе физически и психологически утомительно. Если предыдущая процедура была долгой, может потребоваться перерыв для отдыха.
4. Острая аллергическая реакция на контраст. Если у больного была аллергическая реакция на контраст-препарат, нельзя рисковать и использовать его повторно. Лучше обсудить возможность повторного сканирования без контраста.
5. Неподвижность. Дети или взрослые с определенными медицинскими состояниями (тремор, психические отклонения, неврологические заболевания с нервными тиками) могут требовать седации. Повторное введение седативных средств в короткие сроки требует особого внимания и оценки рисков.

Как часто можно делать МРТ с контрастом

Частота проведения МРТ с контрастом зависит от медицинских показаний, состояния пациента, необходимости мониторинга заболевания. Основные аспекты, которые следует учитывать:

• Контрастное вещество на основе гадолиния в основном выводится почками. Пациенты с нормальной функцией мочевыделительной системы обычно не имеют проблем с выведением препарата, поэтому частота проведения процедур может быть выше. У людей почечной дисфункцией контрастирование должно быть ограничено. Перед каждым повторным сеансом нужно сдавать анализы на уровень креатинина и мочевины, чтобы понять, насколько адекватно работают почки.
• Врач должен оценить баланс между пользой от диагностической информации, полученной с помощью контрастной томографии и потенциальными рисками для больного. В некоторых случаях целесообразно проводить сканирование с интервалом в несколько месяцев или реже.
• У здоровых людей контрастное вещество на основе гадолиния обычно выводится из организма в течение 24-48 часов. У людей с почечной недостаточностью процесс выведения замедлен. Это повышает риск развития нефрогенного системного фиброза (NSF), редкого, но серьезного состояния, связанного с накоплением гадолиния в тканях. Для ускорения очистки организма рекомендуется пить больше жидкости.

Как сэкономить на обследовании до 30%

Обследовать разные участки тела на магнитно-резонансном томографе можно по разной цене (зависит от объема сканирования). Самые низкие расценки начинаются от 1300 рублей, самые высокие заканчиваются сотнями тысяч рублей. При этом обследование часто проводят на схожем оборудовании, а результаты интерпретируют рентгенологи одного уровня подготовки. Тогда зачем переплачивать? Особенно если обследование нужно проходить часто. Позвоните . Наши операторы найдут недорогую клинику с хорошим томографом, расскажут о подготовке, запишут на процедуру со скидкой. Запись через нас всегда дешевле. Обращайтесь!

Литература по теме

1. Ray J.G., Vermeulen M.J., Bharatha A., et al. Association Between MRI Exposure During Pregnancy and Fetal and Childhood Outcomes. JAMA. 2016;316(9):952–961. URL (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27599330/ (2016-09-06).
2. CDC/NIOSH. Evaluation of Noise Exposures, Indoor Environmental Quality Concerns, and Radiation Safety Practices in a Hospital MRI Department (HHE Report 2016-0083-3304). URL: https://www.cdc.gov/niosh/hhe/reports/pdfs/2016-0083-3304.pdf (2018).
3. World Health Organization. Strengthening medical imaging capacity for universal health coverage and noncommunicable disease control: report by the Director-General (EB156/17). URL: https://www.who.int/publications/i/item/EB156(17) (2025-02-10).
4. Синицын В.Е., Морозов С.П. Современная магнитно-резонансная томография. Справочник поликлинического врача. 2006.
5. Kanal E. et al. ACR Guidance Document for Safe MR Practices. AJR. 2007.
6. Мандал В., Трофимова Т.Н., Савинцева Ж.И. Вопросы безопасности при проведении МРТ пациентам с нейростимулятором блуждающего нерва. Лучевая диагностика, терапия. 2016.
7. Szabo K. Diffusion-weighted and perfusion MRI demonstrates parenchymal changes in complex partial status epilepticus. Brain.- 2005.

Рекомендуемые источники

1. ACR Committee on MR Safety; Greenberg T.D., Hoff M.N., Gilk T.B., et al. ACR guidance document on MR safe practices: Updates and critical information 2019. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 2020;51(2):331–338. doi:10.1002/jmri.26880. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31355502/ (2019-07-29, online first).
2. American College of Radiology (ACR). ACR Manual on MR Safety (2024). URL: https://www.acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/radiology-safety/mr-safety (2024).
3. American College of Radiology (ACR). ACR Manual on Contrast Media, Version 2024. URL (PDF): https://edge.sitecorecloud.io/americancollegeofradiology/clinical/pdf/Contrast_Media_ACR_Manual_Version_2024.pdf (2024-07).
4. Van der Molen A.J., Thomsen H.S., Reimer P., et al. ESUR Contrast Media Safety Committee: a review of contrast media pharmacokinetics and an updated summary of waiting time recommendations between contrast-enhanced CT and MRI examinations. European Radiology. 2024. doi:10.1007/s00330-024-11311-2. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39414200/ (2024).
5. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Benefits and Risks of MRI. URL: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/mri-magnetic-resonance-imaging/benefits-and-risks (2017-12-09).
6. RSNA/ACR RadiologyInfo.org. MRI Safety. URL (PDF): https://www.radiologyinfo.org/en/info/safety-mr?PdfExport=1 (Reviewed 2023-07-15).
7. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation. Obstetrics & Gynecology. 2017;130(4):e210–e216. doi:10.1097/AOG.0000000000002355. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28937575/ (2017-10).
8. Indik J.H., Gimbel J.R., Abe H., et al. 2017 HRS Expert Consensus Statement on Magnetic Resonance Imaging and Radiation Exposure in Patients with Cardiovascular Implantable Electronic Devices. Heart Rhythm. 2017;14(7):e97–e153. (Консенсус HRS). См. краткое представление: American Heart Association News (2017). URL: https://newsroom.heart.org/news/statement-important-information-on-mri-safety (2017-06-23).
9. Coté C.J., Wilson S.; American Academy of Pediatrics; American Academy of Pediatric Dentistry. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients During and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures. Pediatrics. 2019;143(6):e20191000. URL (аннотация/описание): https://www.guidelinecentral.com/guideline/43991/

МРТ в Тюмени - запись онлайн