Меня зовут доктор Каримов, я – врач уролог-андролог, занимаюсь диагностика и лечение мужских заболеваний, а также являюсь оперирующим хирургом. Сегодня мы поговорим на тему, интересную для людей старше 40 лет, у кого не было манипуляций с предстательной железой.

Поговорим про аденому предстательной железы и запомним триаду симптомов, которые могут указывать на заболевание. Если отмечаете три нижеперечисленных признака, вероятнее всего, вам уже нужно идти к врачу обследоваться, проверить простату, принимать какие-то препараты для профилактики, чтобы дальше заболевание не прогрессировало, не было грозных осложнений. Возможно, придётся оперировать.

Итак, триада признаков аденомы простаты. Первая группа связана с накоплением урины:

1. Проблемы накопления мочи в мочевом пузыре. Чаще наблюдаются ночью, когда мы просыпаемся в туалет. В нормальном состоянии мочевой может спокойно копить мочу, чтобы утром сходить в туалет.
2. Учащенное мочеиспускание каждые 30-40 минут малыми порциями, включая императивные позывы. Это состояние, когда вы едете за рулём или сидите в офисе, в туалет не хотите. Всё абсолютно нормально, но тут резко захотели помочиться, нужно срочно бежать, иначе всё спуститься в штаны.
3. Недержание, когда замечаете, что нижнее белье влажное. Гонореи нет, хламидиоза нет, а трусы влажные.

Вторая большая группа – симптомы опорожнения, когда мужчине тяжело опустошить мочевой пузырь. Пример: вы ночью долго не спали, два-три раза вставали в туалет, но делали это с трудом.

Второй момент: вы заметили, что стали напрягать брюшной пресс, чтобы помочиться. Напор струи меняется. Если раньше она могла через забор к соседу перелететь, вы могли своей звонкой струёй расколоть унитаз, то сейчас она бежит самотёком, вяло, попадая на штаны и ботинки. Это касается длительности, когда в 2-3 раза дольше находитесь в туалете, чем раньше. Мочеиспускание прерывистое, как будто есть поплавок внутри перекрывает ток мочи.

Третья группа симптомов связана с состоянием после мочеиспускания. У пациентов с аденомой предстательной железы может продолжать капать моча после основного опорожнения. Вроде закончил, а всё равно к концу дня белье влажное – подкапывает. Важный момент – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. С горем пополам помочились, прошло 10 минут, и понимаете, что мочевой опять полон.

Это классические симптомы для пациентов с аденомой предстательной железы. Обратитесь к врачу-урологу, пройдите обследование. В рамках диагностики рекомендовано УЗИ, МРТ предстательной железы.

Источник: Доктор Каримов, https://www.youtube.com/c/ДокторКаримовОренбург - дата обращения 19.10.2022.

Используемая и рекомендуемая литература

1. Wei J.T., Dauw C.A., Brodsky C.N. Lower Urinary Tract Symptoms in Men: A Review. JAMA. 2025;334(9):809–821. 2 Sep 2025. doi:10.1001/jama.2025.7045. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40658396/ PubMed.
2. Sandhu J.S., Bixler B.R., Dahm P., et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): AUA Guideline Amendment 2023. The Journal of Urology. 2024;211(1):11–19. Epub 14 Sep 2023. doi:10.1097/JU.0000000000003698. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37706750/.
3. Cavanaugh D., Figueiro M., Kyprianou N., et al. Link Between Circadian Rhythm and Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)/Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). The Prostate. 2024;84(5):417–425. 1 Apr 2024. CDC Stacks: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/207643.
4. World Health Organization. ICD-10 Version: 2019 — N40 Hyperplasia of prostate. 2019. URL: https://icd.who.int/browse10/2019/en (раздел N40).
5. European Association of Urology (EAU) Guidelines Panel on Non-neurogenic Male LUTS. EAU Guidelines on Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). Полная версия, 2024. URL (PDF): https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Non-Neurogenic-Male-LUTS-2024.pdf (2024).