Сегодня поговорим о том, почему боль в костях и суставах наиболее жестко преследует нас ночью и в те часы, когда мы хотим заснуть. Если мы посмотрим на статистику интернет запросов по поводу боли в суставах, наибольшая частота этих запросов заметна в ночные часы – с 11 вечера до 4:00 утра. Это говорит о том, что проблема чрезвычайно распространена, и она распространяется на много заболеваний: и на обычные и спортивные травмы, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит и так далее. Практически все болезни – костные и суставные, проявляются более интенсивно ночью.

Что служит причиной? Есть несколько теорий. Самое правдоподобное – во всём виноват кортизол. Виноват, конечно, условно, т.к. вырабатывается неравномерно в организме в течение суток. Этот гормон продуцируется корой надпочечников. Главная его функция – адаптация организма к стрессу. Он помогает пережить неблагоприятные воздействия с внешней или внутренней стороны.

Кортизол способствует снижению интенсивности воспалений, в частности, он тормозит аллергию и реакции, которые сопровождаются выбросом большого объема цитокинов. Это касается клинического применения Дексаметазона во время ковида, когда важно бороться с цитокиновым штормом. Простым языком, гормон кортизол нужен, чтобы утихомирить боль, вязанную воспалением. Это природный элемент, который уменьшает интенсивность воспалительных изменений, снижает продукцию веществ, раздражающих нервные окончания и вызывающих артралгию.

Если уровень кортизола низок, то и болеть будет сильнее. В этом кроется ответ на вопрос: почему ночью болит сильнее? Уровень гормона снижается в вечерние часы, повышение приходится после полуночи и до утра – перед пробуждением.

Если он работает ночью, а днём спит, процесс идет наоборот. Если вы ложитесь спать утром, просыпаетесь вечером, будут меньшее количество производиться утром, а большее - вечером. Выработка гормона меняется, как только вы переходите на другую рабочую смену.

Как бороться с ночной артралгией?

• гипертонию;
• задержку жидкости;
• повреждение слизистой желудка и прочие неприятные последствия.

Приходится искать альтернативу, и она есть – это куркумин. Вещество находится в составе корня растения куркумы, известной в Индии и по всему миру. Куркума применяется в виде приправы в индийских блюдах. Она популярна и у нас. Но есть проблема: куркумин не усваивается натощак. Для усвоения его нужно применять с черным перцем.

Уже существуют готовые препараты, которые предлагают нам экстракты куркумина, смешанные с действующей вытяжкой чёрного перца (пиперином). Он обеспечивает лучшую доставку куркумина в организм для купирования суставных и костных болей. Преимущества употребления куркумина в отсутствии побочных эффектов, которые присущи нестероидным ПВС.

Есть ещё одно действие, которое важно сделать, чтобы избавиться от артралгии - уменьшить объем висцерального жира (копится на внутренних органах). Его избыток определяется так: рост разделить на объем талии в самом узком месте. Норма для мужчин – 0,52, а для женщин – 0,48.

Если полученный коэффициент больше, высока вероятность что, у вас жировой гепатоз или накопление висцерального жира. Он служит провокатором хронического системного воспаления, очагом, где синтезируется воспалительные цитокины. Это молекулы, которые разносятся с током крови и повреждают суставы, вызывая болезненность. Если вы хотите избавиться от дискомфорта в суставах, надо похудеть.

Источник: DoctorPetric, Ночная боль в суставах и костях. Причины и лечение / https://www.youtube.com/c/doctorpetrik/videos / - дата обращения 13.10.2022.

Рекомендуемая литература по теме

1. PubMed: Cutolo M. Circadian rhythms and rheumatoid arthritis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30558931/.
2. CDC: Osteoarthritis (Overview). https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html.
3. WHO: Musculoskeletal health — Fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions.
4. Woolhead G., Gooberman-Hill R., Dieppe P., Hawker G. Night pain in hip and knee osteoarthritis: a focus group study. Arthritis Care & Research (Hoboken). 2010;62(7):944–949. doi:10.1002/acr.20164.
5. Sasaki E., Tsuda E., Yamamoto Y., et al. Nocturnal knee pain increases with the severity of knee osteoarthritis, disturbing patient sleep quality. Arthritis Care & Research (Hoboken). 2014;66(7):1027–1032. doi:10.1002/acr.22258.
6. Martínez-González M., et al. Sleep quality and nocturnal pain in patients with hip osteoarthritis. [статья, открытый доступ на PubMed Central]. 2019. (Обсуждает связь ночной боли и сна при коксартрозе.)
7. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Osteoarthritis. 26 января 2024. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html.