Если опираться на медицинскую статистику, то большинство людей, старше сорока лет, часто жалуются на то, что у них вечером болят колени. Причины, приводящие к такому состоянию, могут заключаться как в обычной усталости после тяжелой физической нагрузки, так и в развитии тяжелых патологий, которые с течением времени способны привести к критическим последствиям и инвалидизации человека. Медики отмечают, что и молодые люди стали чаще отмечать возникновение периодического дискомфорта в суставах.

Распространенные причины болей в коленях вечером

Самыми часто встречающимися патологиями, ведущими к дискомфорту в суставных зонах нижних конечностей, служат:

• перенесенное травмирование;
• развитие воспалительного процесса, например, артрита;
• дегенерация хрящевых волокон, разрушение тканей;
• отравление организма, в том числе патогенными бактериями или вирусами;
• чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, недостаточная активность в течение дня;
• ожирение.

Самым тяжелым заболеванием, которому подвергаются колени выступает остеосаркома, относящаяся к онкологическим патологиям (рак коленного сустава). На начальных стадиях болезнь проявляется незначительно – периодическим дискомфортом и вечерними болями. Но при игнорировании проблемы осложнения могут быть необратимыми.

Как диагностировать и лечить патологии коленей

Начать полноценное лечение можно только после проведения прицельной диагностики. На начальном этапе до обращения за медицинской помощью нужно ограничить нагрузки на больную ногу, использовать эластичный, поддерживающий бинт. Для временного снятия болевого синдрома можно воспользоваться местными мазями. После этого можно обратиться к врачу узкого профиля: ортопеду, хирургу или ревматологу.

Для дифференциации предполагаемого заболевания и точного определения его первопричины используются не только традиционные диагностические способы (рентген, УЗИ, лабораторные исследования), но и максимально информативная технология МРТ коленного сустава. Она позволяет изучить не только состояние костных структур, но и полную анатомию сустава, включая мягкотканные образования, нервные и кровеносные каналы, хрящевые волокна, мышцы и связки.

Используемая и рекомендуемая литература

1. Knezevic N.N., et al. Circadian pain patterns in human pain conditions (обзор циркадной вариабельности боли при ОА и др.). Frontiers in Pain Research, 2022. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10086940/.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Osteoarthritis (OA) — Basics. Обновлено: 24.07.2024. URL: https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm. ЦДК.
3. World Health Organization (WHO). Osteoarthritis — Fact sheet. Обновлено: 03.07.2023. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis.
4. Лыгина Е. В. В помощь молодому врачу: остеоартрит - легко диагностировать, а как лечить? // Наука молодых–Eruditio Juvenium. – 2018.
5. Каратеев А.Е. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы // Научно-практическая ревматология. – 2018.
6. Макарова М.В. Динамика морфологических изменений по данным МРТ при ортовольтной рентгенотерапии у больных гонартритом 0-2 стадии: отдаленные результаты рандомизированного исследования // Лучевая диагностика и терапия. – 2020.
7. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226). 19.10.2022. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng226.
8. Kolasinski S.L., Neogi T., Hochberg M.C., et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research. 2020;72(2):149–162. doi:10.1002/acr.24131. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.
9. Moseng T., Vliet Vlieland T.P.M., Battista S., et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis: 2023 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2024;83(6):730–740. doi:10.1136/ard-2023-225041. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38212040/
10. American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria®: Chronic Knee Pain (Revised 2018). URL (PDF): https://acsearch.acr.org/docs/69432/Narrative/.
11. Bunt C.W., Jonas C.E., Chang J.G. Knee Pain in Adults and Adolescents: The Initial Evaluation. American Family Physician. 2018;98(9):576–585. URL: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1101/p576.html.
12. Crossley K.M., Stefanik J.J., Selfe J., et al. 2016 Patellofemoral pain consensus statement… Part 1: Terminology, definitions, clinical examination, natural history, patellofemoral osteoarthritis and patient-reported outcome measures. Br J Sports Med. 2016;50(14):839–843. doi:10.1136/bjsports-2016-096384. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27343241/.
13. National Institutes of Health, NIAMS. Osteoarthritis — Overview, Symptoms, & Causes. Last Reviewed: 09.2023. URL: https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis.
14. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Common Knee Injuries. Last Reviewed: 02.2022. URL: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/common-knee-injuries/.
15. Gerrand C., et al. UK guidelines for the management of bone sarcomas. British Sarcoma Group. British Journal of Cancer. 2016. (Свободный доступ через PubMed Central). URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4855334/.