Врач Ортопед - консультация, запись на прием.
Болезни суставов (артропатии) — это обширная группа заболеваний различного происхождения, которые объединяет поражение суставов.
Их можно условно разделить на две большие категории:
- Воспалительные (Артриты) — вызваны воспалением синовиальной оболочки.
- Дегенеративные (Артрозы) — вызваны разрушением суставного хряща.
Общие симптомы болезней суставов
Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, но есть общие признаки, на которые стоит обратить внимание:
1. Боль (Артралгия)
- Характер: может быть ноющей, острой, пульсирующей, постоянной или возникающей только при движении.
- Когда появляется:
- Стартовая боль: возникает в начале движения, затем проходит (характерна для артроза).
- Механическая боль: усиливается при нагрузке и стихает в покое (также признак артроза).
- Воспалительная боль: усиливается ночью и утром, сопровождается скованностью, уменьшается при движении (характерна для артритов).
- Локализация: может быть в одном суставе (моноартрит), в нескольких (олигоартрит) или во многих (полиартрит).
2. Скованность
- Ощущение тугоподвижности, затруднение при начале движения.
- Утренняя скованность, длящаяся более 30-60 минут — классический симптом ревматоидного артрита.
3. Припухлость (отек) и деформация
- Сустав выглядит опухшим, увеличенным в размере. Это может быть связано с воспалением синовиальной оболочки (синовит) или скоплением жидкости (выпот).
4. Покраснение и местное повышение температуры
- Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь. Это явные признаки активного воспаления (например, при подагре или инфекционном артрите).
5. Ограничение подвижности
- Невозможность согнуть или разогнуть сустав, уменьшение амплитуды движений.
6. Хруст (крепитация)
- Похрустывание или поскрипывание в суставе при движении, часто сопровождаемое болью. Характерно для артроза.
Принципы лечения болезней суставов
Лечение всегда комплексное и направлено на:
- Устранение причины (если возможно).
- Снятие боли и воспаления.
- Восстановление функции сустава.
- Замедление прогрессирования болезни.
1. Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб. Уменьшают боль и воспаление. Могут быть в таблетках, уколах или мазях.
- Обезболивающие (анальгетики): Парацетамол, Анальгин — в основном для снятия боли.
- Кортикостероиды (Гормоны): Преднизолон, Гидрокортизон. Мощные противовоспалительные средства. Применяются короткими курсами при сильном воспалении (в таблетках или инъекциях непосредственно в сустав — блокада).
- Хондропротекторы: Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Питают хрящевую ткань и замедляют ее разрушение. Принимаются длительными курсами.
- Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) и генно-инженерные биологические препараты (ГИБП): Применяются при ревматоидном артрите для подавления иммунного воспаления (Метотрексат, Сульфасалазин, Инфликсимаб и др.).
- Миорелаксанты: Снимают болезненный мышечный спазм вокруг сустава.
- Препараты для лечения подагры: Аллопуринол (снижает уровень мочевой кислоты), Колхицин (купирует острый приступ).
2. Немедикаментозное лечение
- Физиотерапия: один из самых эффективных методов в периоде ремиссии.
- Магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез (с лекарствами), ударно-волновая терапия.
- Лечебная физкультура (ЛФК): специально подобранные упражнения для укрепления мышц, улучшения кровообращения и сохранения подвижности. Важно: выполнять вне стадии обострения.
- Массаж: улучшает питание тканей, снимает мышечное напряжение.
- Ортопедические приспособления: ортезы, бандажи, шины, трости помогают разгрузить больной сустав.
3. Изменение образа жизни и диета
- Снижение веса: при поражении коленных и тазобедренных суставов. Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на них.
- Сбалансированное питание:
- Включить: жирную рыбу (омега-3), нежирное мясо, холодец/хрящи (источник коллагена), овощи, фрукты, орехи.
- Ограничить: соль, сахар, рафинированные продукты, красное мясо (при подагре), алкоголь.
- Адекватная нагрузка: плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, велотренажер. Избегать ударных нагрузок (бег, прыжки).
4. Хирургическое лечение
Применяется когда консервативные методы исчерпаны и сустав значительно разрушен.
- Артроскопия: малотравматичная операция через небольшие разрезы для диагностики и санации сустава.
- Эндопротезирование: замена разрушенного сустава (чаще тазобедренного или коленного) на искусственный протез. Радикально решает проблему и возвращает качество жизни.
К какому врачу обращаться?
- Терапевт — первый врач, который назначит первичные анализы и направит к узкому специалисту.
- Ревматолог — специалист по воспалительным заболеваниям суставов (артриты).
- Травматолог-ортопед — занимается артрозами, последствиями травм, проводит хирургическое лечение.
- Физиотерапевт, врач ЛФК — специалисты по реабилитации.
Не занимайтесь самолечением! Правильная диагностика — залог успешного лечения. Прием неподходящих препаратов может смазать картину болезни и привести к серьезным осложнениям.