Врач Ортопед - консультация, запись на прием.
Бурсит — это воспаление бурсы (синовиальной сумки), небольшой заполненной жидкостью полости, которая действует как амортизатор между костями, сухожилиями, мышцами и кожей. Бурсы уменьшают трение и обеспечивают плавное скольжение структур вокруг сустава.
Когда бурса воспаляется, в ней увеличивается выделение синовиальной жидкости, что приводит к отеку, боли и ограничению движений в nearby суставе.
Основные причины бурсита
- Повторяющиеся движения или постоянное давление: Самый частый вид бурсита. Например:
- - Локтевой бурсит («локоть студента»): Часто от постоянного упора на локти.
- - Коленный бурсит («коло горничной»): От частого стояния на коленях.
- - Плечевой бурсит: Часто связан с повторяющимися движениями рукой над головой (у маляров, спортсменов).
- Травма или удар: Прямое попадание или падение на сустав (например, на колено или локоть).
- Инфекция (септический бурсит): Бактерии могут проникнуть в бурсу через порез, ссадину или из другого очага инфекции в организме. Это серьезное состояние, требующее немедленного лечения антибиотиками.
- Сопутствующие заболевания: Некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра или системная склеродермия, могут повышать риск развития бурсита.
Симптомы бурсита
- Боль: Ноющая или острая, особенно при движении или надавливании на область.
- Отек: Визуально заметное увеличение области вокруг сустава.
- Покраснение и локальное повышение температуры: Особенно характерно для инфекционного бурсита.
- Ограничение подвижности: Боль и отек мешают нормально двигать суставом.
Локализация бурсита
Наиболее частые локализации бурсита
- Плечевой сустав
- Локтевой сустав
- Тазобедренный сустав
- Коленный сустав (чаще всего препателлярный бурсит — над коленной чашечкой)
- Ахиллово сухожилие (пяточный бурсит)
- Стопа (бурсит большого пальца стопы)
Диагностика
- Осмотр врача: Хирург, ортопед или травматолог оценит симптомы, пропальпирует болезненную область и проверит объем движений.
- УЗИ (ультразвуковое исследование): Позволяет хорошо визуализировать мягкие ткани, включая бурсу, и оценить количество жидкости в ней.
- Рентген: Не покажет саму бурсу, но поможет исключить проблемы с костями (трещины, артроз).
- МРТ
- Анализ крови: При подозрении на инфекцию или системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит).
- Аспирация (пункция): Врач может взять образец жидкости из воспаленной бурсы для анализа. Это помогает определить наличие инфекции или кристаллов мочевой кислоты (при подагре).
Лечение бурсита
ВАЖНО: Лечение должен назначать врач после точной диагностики.
1. Консервативное лечение (основной метод):
- Покой: Исключение деятельности, которая провоцирует боль.
- Лед: Прикладывание холода на 15-20 минут несколько раз в день для уменьшения отека и боли (эффективно в первые 48 часов).
- Компрессия: Эластичный бинт для ограничения отека.
- Возвышенное положение: Особенно для суставов ног.
- Обезболивающие (НПВП): Ибупрофен, напроксен, диклофенак и др. (только после консультации с врачом).
- Физиотерапия: Упражнения на укрепление мышц и растяжку после стихания остр воспаления.
2. Медицинские процедуры:
- ·Пункция (аспирация): Откачивание излишков жидкости из бурсы для облегчения боли.
- Инъекции кортикостероидов: Сильное противовоспалительное средство, которое вводится прямо в бурсу. Очень эффективно, но применяется ограниченно.
3. Лечение инфекционного (септического) бурсита:
- Антибиотики: Обязательный курс, часто внутривенно.
- Дренирование: Может потребоваться неоднократное удаление гнойной жидкости или даже хирургическое вскрытие и промывание бурсы.
4. Хирургическое лечение:
Применяется редко, только в хронических случаях, когда все другие методы не помогли. Заключается в удалении воспаленной бурсы (бурсэктомия).
Профилактика
- Используйте наколенники, локтевые прокладки при работе, связанной с давлением на суставы.
- Делайте перерывы при выполнении монотонных повторяющихся движений.
- Разминайтесь и растягивайтесь перед физическими нагрузками.
- Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
- Укрепляйте мышцы вокруг суставов.
Важно! Обязательно обратитесь к врачу, если:
- Боль мешает вам двигаться.
- Боль длится более 2 недель, несмотря на покой и домашнее лечение.
- Появилось сильное покраснение, отек, ощущение жара в области сустава.
- У вас поднялась температура — это может быть признаком инфекции.
Не занимайтесь самолечением, особенно с помощью тепла и массажа в острой стадии, это может ухудшить состояние.
Ортопед Тюмень консультация