МРТ является одним из ведущих методов аппаратного исследования органов малого таза, позволяя получать высокоточные снимки тканей для оценки их анатомического состояния. Одним из преимуществ МРТ по сравнению с УЗИ является возможность получения снимков в любой плоскости, а также высокая разрешающая способность диагностики, высокий контраст мягких тканей и отсутствие на изображениях невидимых зон.

МРТ позволяет определить размер и локализацию патологического процесса, его взаимосвязь с другими органами, характер и прочие особенности.

  МРТ органов малого таза - что показывает исследование

На снимках визуализируются отдаленные участки кишечника, мочевой пузырь с мочеточниками, тазовые кости, у женщин – матка, яичники, влагалище, у мужчин – семенные пузырьки и простата.

К проведению МРТ малого таза показания следующие: боли внизу живота, нерегулярное мочеиспускание, кровь в моче, нарушение менструального цикла, бесплодие, мочеполовая дисфункция у мужчин.

Рассмотрим, что показывает МРТ малого таза.

При исследовании женских тазовых органов на снимках оценивают состояние матки и яичников, количество фолликулов, спаечные, воспалительные и опухолевые процессы. При проведении МРТ яичников проводится сканирование маточных труб, что имеет большое значение для диагностики оофирита, сальпингита и других воспалительных заболеваний маточных труб и яичников, кистозных образований, агенезии, лишнего яичника и других пороков развития, а также злокачественных процессов.

МРТ оценивает расположение и структуру органов малого таза, оценивает характер их содержимого и видит изменения в структурах менее 1 см, что особенно имеет значение для диагностики эндометриоза.

Помимо этого МРТ малого таза показывает камни в мочевом пузыре и мочеточниках, последствия перенесенных травм живота, которые могли сопровождаться разрывом органов, нарушения предстательной железы и прочие процессы.

Проверяют при МРТ кости таза? На снимках визуализируются костные элементы, но если есть подозрения на переломы либо трещины, а также костные опухоли, чаще проводят компьютерную томографию.

Что дает МРТ малого таза в диагностике кист

МРТ позволяет выявлять и проводить дифференциальную диагностику кист яичников – фолликулярных, кисты желтого тела, серозных, муцинозных, дермоидных, эндометриодных и геморрагических и прочих кист.

Эндометриоидные кисты на МРТ снимках имеют округлую или овальную форму, характеризуются высокоинтенсивным МР-сигналом в режиме Т1 ВИ, располагаются сбоку и сзади матки, при четких наружных границах они обладают неровными внутренними контурами. Их стенки неравномерно утолщены, а при наличии большого количества кист образуется спаечный конгломерат. МР-сигнал гипоинтенсивного характера в режиме Т2 ВИ с эффектом затенения равномерного характера является специфической особенностью данных образований и отличает их от прочих кистозных процессов с геморрагическим содержимым.

Похожую картину на МРТ снимках имеют муцинозные кисты, но они характеризуются большими размерами и дифференцируются в режиме МР-гидрографии.

Дермоидная киста яичника на изображениях выглядит как многоузловое неоднородное образование с четкими границами и большим количеством жировой ткани, что проявляется гипоинтенсивным сигналом в режиме FS.

Фолликулярная киста характеризуется тонкой стенкой, без признаков вегетаций. В режиме Т1 ВИ обладает гетерогенным повышением МР-сигнала, в Т2 ВИ сигнал является неоднородным и интенсивным. Такие кисты всегда определяются в режиме МР-гидрографии.

Киста желтого тела могут характеризоваться признаками фолликулярных кист, но имеют плотную капсулу, которая определяется как яркое гиперинтенсивное кольцо. Содержимое чаще всего имеет однородную структуру, может иметь пристеночные сгустки, иногда структура таких образований характеризуется мелкой сетчатостью.

Что видно на МРТ малого таза при опухолевых процессах

При подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли проводят контрастную МРТ малого таза, что показывает размеры, степень развития, локализацию процесса, особенности его кровоснабжение и прочие параметры.

МРТ диагностика рака простаты является одним из приоритетных методов диагностики данного процесса. Рак предстательной железы занимает 3 место после рака желудка и легких, а своевременная точная диагностика заболевания позволяет спрогнозировать ход лечения и не допустить рецидивов этого нарушения.

Своевременно проведенная МРТ рака мочевого пузыря в большинстве случаев позволяет сохранить орган и не позволить появиться вторичным опухолям в органы малого таза, позвоночник и брюшную полость.

Часто проводится МРТ при раке шейки матки, на основании снимков оценивается состояние эндометрия, степень прорастания опухоли за пределы матки с возможной инвазией мочевого пузыря, прямой кишки и других органов. При данном заболевании эндометрий характеризуется неравномерностью на МР-снимках, имеет почагово пониженный сигнал и неровную границу между ним и прилежащим слоем.

Рак яичников на МРТ визуализируется также в режиме контрастного сканирования. Поскольку заболевание занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин и часто на начальной стадии протекает бессимптомно, особенно важно проводить  его высокоточную диагностику для проведения успешного лечения.

Помимо злокачественных процессов, МРТ позволяет диагностировать доброкачественные опухоли малого таза – аденому предстательной железы, полипы эндометрия, миомы матки, кистомы яичника и пр.

Полип эндометрия проявляется на снимках как локальное расширение маточной полости, при контрастировании определяется более выражено.

Миомы матки характеризуются как овальные либо круглые гипоинтенсивные образования, имеют четкие контуры, экспансивный рост и не характеризуются инфильтрацией соседних тканей. Границы у них ровные либо немного бугристые, а специфической особенностью миоматозных узлов является низкая интенсивность МР-сигнала при проведении исследования в первую фазу менструального цикла.

МРТ лимфатических узлов малого таза также позволяет определять наличие опухолевого процесса либо воспалительного заболевания данной и соседних областей.  Томография лимфатических узлов может проводиться также с контрастным усилением.

Другие вопросы по МРТ области таза

Пациентов интересует, больно ли делать томографию органов малого таза. Нет, исследование не сопровождается болезненными либо какими-то другими неприятными ощущениями. Если пациент почувствовал сильный дискомфорт во время сканирования либо побочные реакции от введения контраста, он должен сообщить  об этом персоналу по установленной в томографе системе связи.  В таком случае исследование прерывается.

Длительность  процедуры без контраста составляет порядка 30 минут, с усилением – 40-45 минут. Часто МРТ малого таза проводится в комплексе с МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, поскольку эти системы расположены рядом и патологические процессы могут распространяться на соседние ткани.